Von allen Hautausschlägen, die bei Ihnen oder Ihrem Kind auftreten können, kann der Krätzeausschlag einer der unerwartetsten und am schwersten zu ignorierenden sein. Die pickelartigen Beulen können mit den Symptomen einer Reihe anderer Hautausschläge verwechselt werden, aber ein weiteres typisches Symptom von Krätze, starker Juckreiz, unterscheidet Krätze.
„Der Juckreiz kann unaufhörlich sein. In manchen Fällen ist es fast unerträglich“, sagte er Ashley Falzone, MD, Dermatologe bei Riverchase Dermatology. „Nachts ist es normalerweise intensiver und kann einen wach halten.“
Nicht jeder, der an Krätze erkrankt ist, leidet unter diesem starken Juckreiz, die meisten jedoch.
Die Diagnose Krätze ist oft ein Schock, da viele Menschen davon ausgehen, dass Krätze nur Menschen in Entwicklungsländern und Menschen betrifft, die unter unhygienischen Bedingungen leben. Aber eigentlich kann es jeder bekommen.
Was ist Krätze?
Krätze ist ein parasitärer Befall, der entsteht, wenn mikroskopisch kleine Krätzemilben (Sarcoptes scabiei War des Menschen) graben sich in die äußere Hautschicht ein, um Eier zu legen. Die Milbenproteine und der Kot in den gegrabenen Gängen lösen eine allergische Reaktion aus, die Juckreiz verursacht. Durch Kratzen können Wunden entstehen, die sich entzünden können.
Krätzemilben kommen auf der ganzen Welt vor, aber Krätzebefall kommt häufiger in tropischen Ländern und an überfüllten Orten vor, wo enger Körperkontakt üblich ist. Am stärksten gefährdet sind junge Menschen, ältere Menschen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem.
Wenn Sie Krätze vermuten, suchen Sie sofort einen Dermatologen auf. Eine rechtzeitige Behandlung der Krätze kann dazu beitragen, die Ausbreitung dieser ansteckenden Hauterkrankung zu verhindern.
So erkennen Sie Krätze
Starker Juckreiz ist meist das erste Symptom einer Krätze. Der Krätze-Ausschlag kann wie Pickel, Nesselsucht oder Stiche aussehen, die eine Linie bilden können oder auch nicht. Bei Menschen mit hellerer Haut sind die Beulen rosa oder rot. Bei dunkelhäutigen Menschen können sie fleischfarben, heller als die Haut oder dunkler als die Haut sein.
Sie werden die Beulen wahrscheinlich an bestimmten Stellen des Körpers sehen, wie zum Beispiel:
- Zwischen den Fingern und um die Fingernägel herum
- Die Innenseite des Handgelenks und Ellenbogens
- Achsel
- Der Taillenumfang
- Die Unterseite des Gesäßes
- Die Schulterblätter
- Der Penis
- Der Warzenhof (der Bereich um die Brustwarze)
Der Krätze-Ausschlag kann auf eine dieser Stellen beschränkt sein oder am größten Teil des Körpers auftreten. Bei Erwachsenen sind die einzigen Orte, an denen sich die Milben normalerweise nicht eingraben, der Kopf, das Gesicht, der Hals, die Handflächen und die Fußsohlen. Babys und Kleinkinder, die an Krätze erkranken, stecken sich dagegen oft an Handflächen, Fußsohlen, Kopf und Hals.
In einigen Fällen können Sie möglicherweise die Höhlen erkennen, die die Milben gemacht haben, als sie sich durch die Haut gegraben haben.
„Wenn Sie winzige, kurze, verdrehte, erhabene Linien bemerken, die grauweiß oder fleischfarben sind, handelt es sich wahrscheinlich um Höhlen“, sagte Dr. Falzone.
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Krustenkrätze (Norwegische Krätze)
Krustenkrätze, auch Norwegische Krätze genannt, ist eine schwere Form der Krätze. Menschen mit klassischer Krätze sind normalerweise von 10 bis 15 Milben befallen, aber Menschen mit Krustenkrätze können bis zu 2 Millionen Milben in ihrer Haut haben.
Wie sieht Krustenkrätze aus? Es können sich Beulen bilden oder auch nicht (und wenn doch, kann es zu Juckreiz kommen oder auch nicht). Das Hauptsymptom der Krätze sind dicke, schorfige Hautflecken, die gelblich oder gräulich sein können. Diese Plaques sind mit Milben und Eiern gefüllt.
Das Risiko, Krustenkrätze zu entwickeln, ist bei Menschen höher, die über einen längeren Zeitraum Kortikosteroide oder Immunsuppressiva einnehmen, und bei Menschen, die bestimmte andere Risikofaktoren haben. Zu diesen Risikofaktoren gehören:
- Ein geschwächtes Immunsystem
- Fortgeschrittenes Alter
- HIV/AIDS
- Systemischer Lupus erythematodes
- Demenz
- Down-Syndrom
- Wiese
Krustenkrätze ist äußerst ansteckend und erfordert eine sofortige Behandlung.
Wie verbreitet sich Krätze?
Längerer Hautkontakt verbreitet Krätze, ebenso wie das Teilen von Gegenständen wie Bettwäsche, Kleidung und Handtüchern. Bei Erwachsenen wird Krätze häufig sexuell übertragen.
„Normalerweise bekommt man durch einen kurzen Händedruck oder eine Umarmung keine klassische Krätze“, sagte Dr. Falzone.
Krustenkrätze kann durch kürzeren Körperkontakt übertragen werden. Es kann sich auch ausbreiten, wenn Hautschorf abfällt. Die Milben und die darin enthaltenen Eier können bis zu einer Woche überleben und andere infizieren.
In den Vereinigten Staaten treten Befälle am häufigsten in Pflegeheimen, Langzeitpflegeeinrichtungen, Schulen und Gefängnissen auf.
Krätze-Behandlung
Wenn bei Ihnen, Ihrem Kind oder einem anderen Angehörigen Krätze diagnostiziert wird, wird Ihnen Ihr Hautarzt eine Creme oder Lotion verschreiben, die Skabizid enthält, ein Medikament, das die Milben abtötet.
„Es ist wichtig, dass enge Kontaktpersonen gleichzeitig behandelt werden, auch wenn sie keine Krätzesymptome aufweisen, um eine Ausbreitung und erneute Infektion zu verhindern“, sagte Dr. Falzone.
Permethrin-Creme ist das Mittel der Wahl bei Krätze. Schwefelsalbe mag zwar noch wirksamer sein, doch viele Menschen schreckt der starke, unangenehme Geruch ab. Manchmal wird eine Crotamiton-Lotion oder -Creme verschrieben, diese ist jedoch weniger wirksam als Permethrin und erfordert häufig zwei Anwendungen.
Wenn die erste Behandlung nicht wirkt, kann der Hautarzt eine Lindan-Lotion verschreiben, die sehr wirksam ist, aber Nebenwirkungen haben kann, oder ein orales Medikament namens Ivermectin. Lindan-Lotion sollte nicht bei kleinen Kindern verwendet werden.
Verkrustete Krätze wird oft mit einem topischen Medikament wie Permethrin plus Ivermectin behandelt. Der Dermatologe empfiehlt möglicherweise auch eine keratolytische Creme – eine Creme, die die äußere Hautschicht auflöst –, um Krusten zu reduzieren. Das Peeling der Haut hilft dem topischen Medikament, die Milben zu erreichen.
Es ist außerdem wichtig, die Umgebung der Person gründlich zu reinigen und abzusaugen. Sie müssen auch die Wäsche waschen. Werfen Sie Bettwäsche, Handtücher und Kleidung, die Sie drei Tage vor der Behandlung getragen haben, in die Waschmaschine. Waschen Sie sie heiß und trocknen Sie sie dann auf der heißesten Stufe. Artikel, die nicht in der Maschine gewaschen werden können, sollten vier bis sieben Tage lang in Plastiktüten versiegelt werden.
Bilder von Krätze
Krätze kann bei verschiedenen Menschen und in verschiedenen Stadien unterschiedlich aussehen. Diese Fotos von Krätze sind Beispiele dafür. Ihr Hautarzt kann feststellen, ob Sie oder eine Ihnen nahestehende Person an Krätze leiden.
Geschrieben von Jessica Brown, Gesundheits- und Wissenschaftsredakteurin/Redakteurin mit Sitz in Nanuet, New York. Sie hat für Water’s Edge Dermatology, das Prevention Magazine, jnj.com, BCRF.org und viele andere Medien geschrieben.